一、护理服务对象

照护对象主要为身体机能减退、行动不便，生活自理能力存在不同程度困难的长者，具体包括但不限于：因年老、疾病、伤残等原因，无法独立完成穿衣、洗漱、进食、如厕、移动等日常活动；需协助完成基本生活照料，部分或全部依赖他人护理；存在压疮、管道留置、流食喂养等特殊护理需求的长者。我们会根据长者身体状况进行综合评估，匹配适宜的照护等级。

二、照护模式

采用“分级评估、个性化照护、全程监护、多方联动”的照护模式，兼顾安全性与舒适性，贴合长者个体需求：

• 分级评估：入院后对长者的身体机能、自理能力、健康状况进行全面评估，明确照护等级（轻度失能、中度失能、重度失能、完全失能），为后续照护提供科学依据。

• 个性化照护：结合长者的身体状况、生活习惯、饮食偏好及家属需求，为每位长者制定专属照护方案，动态调整护理内容与方式，保障照护的针对性。

• 全程监护：实行24小时值班制度，护理人员定时巡查，密切观察长者身体状况、生命体征，及时处理各类突发情况，做好详细照护记录。

• 多方联动：建立护理人员、医护人员、家属联动机制，定期反馈照护情况，及时沟通长者健康变化，共同完善照护方案，让家属放心。

三、服务内容

（一）轻度失能

1. 每日清洁房间，定时开展除“四害”工作，保持居住环境整洁卫生。

2. 协助长者定期修剪指（趾）甲、洗头、理发、剃须、更换衣裤，按需监测生命体征并记录。

3. 协助整理床铺、翻晒被褥、收捡大件物品。

4. 定期换洗床单、被套、枕套，保持床单位清洁。

5. 协助长者定期更换衣物，保持衣着整洁。

6. 协助长者进行洗浴。

7. 为长者提供送餐至房间服务。

8. 提醒长者按时服用药物。

9. 定期清洗毛巾、洗脸盆，对便器进行定期消毒。

10. 协助长者参与院内适宜活动。

11. 实行24小时值班制度，定时巡查并为长者提供服务。

（二）中度失能

1. 每日清洁房间，定时除“四害”，保持环境整洁卫生。

2. 协助长者定期修剪指（趾）甲、理发、剃须。

3. 协助整理床铺、翻晒被褥、收捡大件物品。

4. 协助长者起床穿衣、睡前脱衣、更换衣裤。

5. 协助完成晨晚间护理，维护长者个人卫生。

6. 根据长者身体情况及天气状况，定期为长者洗浴或擦身。

7. 整理床铺，保持床单位平整清洁。

8. 定期换洗床上用品，必要时及时更换。

9. 协助长者如厕排便，做好安全防护，预防跌倒摔伤。

10. 协助长者进食、饮水、服药。

11. 严格消毒餐具、茶杯，定期清洗毛巾、面盆，便器用后及时倾倒并定期消毒。

12. 结合长者身体状况与意愿，组织参与院内活动。

13. 定期监测长者生命体征并做好记录。

14. 协助长者拨打电话、收发信件、接收书报。

15. 实行24小时值班，定时巡查服务。

（三）重度失能

1. 每日清洁房间，定时除“四害”，保持环境整洁卫生。

2. 协助长者定期修剪指（趾）甲、理发、剃须。

3. 协助整理床铺、翻晒被褥、收捡大件物品。

4. 协助长者起床穿衣、睡前脱衣、更换衣裤。

5. 协助完成晨晚间护理，维护长者个人卫生。

6. 根据长者身体情况及天气状况，定期洗浴或擦身。

7. 整理床铺，保持床单位平整干净。

8. 定期换洗床上用品，必要时及时更换。

9. 根据长者排便需求提供两便护理，做好安全防护，降低跌倒风险。

10. 结合长者身体与天气情况，安排户外活动。

11. 将饭菜、茶水送至桌边，协助进食、饮水、服药。

12. 严格消毒餐具、茶杯，定期清洗毛巾、面盆，便器及时倾倒并定期消毒。

13. 对存在坠床、坠椅风险的长者，视情况采取防护措施，降低安全风险。

14. 每日监测生命体征，观察身体状况，做好记录并及时与家属沟通。

15. 根据长者个体情况提供针对性服务，适时调整护理方案。

16. 实行24小时值班，定时巡查服务。

（四）完全失能

1. 每日清洁房间，定时除“四害”，保持环境整洁卫生。

2. 协助长者定期修剪指（趾）甲、理发、剃须。

3. 协助整理床铺、翻晒被褥、收捡大件物品。

4. 协助长者起床穿衣、睡前脱衣、更换衣裤。

5. 协助完成晨晚间护理，维护长者个人卫生。

6. 根据长者身体情况及天气状况，定期洗浴或擦身。

7. 整理床铺，保持床单位平整干净。

8. 定期换洗床上用品，必要时及时更换。

9. 根据长者排便规律提供两便护理，做好记录与安全防护。

10. 结合长者身体与天气情况，安排户外活动。

11. 将饭菜、茶水送至桌边，按时协助进食、饮水、服药。

12. 严格消毒餐具、茶杯，定期清洗毛巾、面盆，便器及时倾倒并定期消毒。

13. 对存在坠床、坠椅风险的长者，视情况采取防护措施，降低安全风险。

14. 定时为长者翻身叩背，做好便后清洁，保持皮肤干燥，降低压疮发生风险。

15. 对带入压疮或行动不便长者进行评估，及时与家属沟通，协助做好压疮护理与相关防护。

16. 根据长者个体情况提供针对性服务，适时调整护理方案。

17. 实行24小时值班，定时巡查服务。

18. 对认知障碍长者加强定时巡视，降低意外发生可能。

19. 每日监测生命体征，观察身体状况，做好记录并及时与家属沟通。

20. 对留置管道长者，定期进行管道护理，保持清洁通畅。

21. 对需流食喂养长者，规范进行管饲喂养与用药，观察管道状况并做好记录。

22. 定期为长者进行肢体相关护理，促进肢体血液循环，做好记录。

23. 结合认知障碍长者特点，开展适宜的益智活动并做好记录。

四、护理专业

针对失能长者的身体特点，通过定期健康讲座、医师查房等形式，提供慢病管理宣教和专业指导，助力长者科学管理自身健康。由专业护士负责落实病情变化观察，规范开展管道护理、伤口护理、膀胱冲洗、会阴抹洗、口腔护理、生命体征监测、血糖监测等专业技能护理，保障长者护理安全。

五、护理团队建设

• 每月开展集中式理论及操作技能培训并进行考核，每半年举办理论及操作技能竞赛，通过多种形式持续提升护理人员操作技能水平，不断优化失能长者照护服务质量。

• 健康档案：为每位失能长者建立并持续维护专属健康档案，及时、准确记录长者健康状况、护理情况及病情变化，为照护工作提供依据。

• 健康评估：由专业护理团队对长者进行定期健康评估，若发生病情变化则及时开展即时评估，根据评估结果科学制订或调整照护方案，确保照护服务贴合长者身体需求。